Não há a menor dúvida de que o avanço da Medicina ocorrido nos últimos anos revolucionou a questão do Planejamento Familiar. Entende-se por Planejamento Familiar a livre decisão do casal em ter quantos filhos desejar e em qual intervalo achar melhor. Diferentemente do Controle de Natalidade, em que ocorre uma decisão do Estado imposta ao casal determinando o número de filhos. No Brasil, pratica-se o Planejamento Familiar.

A pílula anticoncepcional foi o grande embrião de tal avanço. No final da década de 50, mais precisamente em 1959 chegava ao mercado a primeira pílula anticoncepcional. Foi um grande marco porque pôde assegurar de forma eficaz a decisão de se programar o tamanho da família.

Porém, embora eficaz, trazia alguns inconvenientes por apresentar doses muito elevadas e, então, as mulheres apresentavam enjôos, náuseas, vômitos, dor de cabeça e alterações vasculares, o que muitas vezes inviabilizava o uso. Isso fez com que a indústria farmacêutica buscasse soluções em encontrar a menor dose eficaz possível, e formas diferentes de administração.

Hoje temos pílulas anticoncepcionais com 10% da dose das primeiras pílulas. Formas de administração diferentes entre anticoncepcionais injetáveis mensais ou trimestrais, comprimidos vaginais, adesivos, pílulas de última geração, implantes subdérmicos com duração de 3 anos, DIUs de cobre de 5 até 10 anos, Endoceptivos (DIUs medicados com hormônio) de 5 anos; anel vaginal; e etc.

Um método contraceptivo hormonal, diferente e que está sendo cada vez mais utilizado é o anel vaginal. Ele possui na sua estrutura os hormônios utilizados na anticoncepção com uma dose bem mais baixa. A própria mulher insere o anel na região vaginal, e irá usá-lo por 21 dias seguidos. Após este período ela retira o anel, faz uma pausa de 7 dias quando insere um novo anel. Ele não interfere na atividade sexual, pois não incomoda nem a mulher, nem o parceiro. Sua grande vantagem está no fato de ser mais difícil o esquecimento, aumentando a sua eficácia.

Hoje a mulher tem a sua disposição um arsenal de opções disponíveis para a prática segura do Planejamento Familiar, entendendo que o melhor método depende de cada mulher em particular e das orientações que o médico assistente da mulher achar mais adequado para o seu caso.

O Câncer de Mama, excluindo-se o de pele, é o mais frequente na população feminina no Brasil, com incidência de quase 70 casos novos / 100 mil habitantes em 2010, segundo fonte do Instituto Nacional do Câncer (INCA). No mundo trata-se do tipo mais frequente entre mulheres. Aproximadamente 23% de todos os tumores estão relacionados ao Câncer de Mama.
Os fatores de risco relacionados à vida reprodutiva da mulher: antecedentes familiares, primeira menstruação precoce (menarca precoce), nuliparidade (mulher sem filhos), mulheres que não amamentaram, idade da primeira gestação a termo acima dos 30 anos, uso de anticoncepcionais orais por tempo prolongado, menopausa tardia, obesidade, tabagismo, alcoolismo, e terapia de reposição hormonal, estão bem estabelecidos em relação ao desenvolvimento do câncer de mama.
Na grande maioria dos casos o prognóstico do Câncer de Mama é muito melhor quando do diagnóstico precoce. Mais de 90% é taxa de cura em 5 anos de acompanhamento da doença quando o diagnóstico precoce é realizado. Porém, na prática estas taxas caem para 61% de taxa de cura em 5 anos, em virtude de diagnósticos em fases mais avançadas da doença.
Por isso a recomendação é que as mulheres façam seus exames de rotina anualmente. Uma primeira mamografia pode ser realizada aos 35 anos. Após os 40 anos, realizá-la anualmente. Complementos que porventura forem necessários, como ultrassonografia mamária ou mesmo a Ressonância Nuclear Magnética, cabem ao médico assistente solicitá-los se achar necessário.
Não podemos nos esquecer do autoexame das mamas. Sua sensibilidade nos nódulos palpáveis pode ser útil para a própria mulher perceber alguma modificação na estrutura da mama. Deve ser realizado após cada menstruação. Aquela mulher que não menstrua mais, realiza o exame a cada 30 dias.
Cuidar da prevenção de doenças e realizar a promoção da saúde custa muito menos do que tratar as consequências que determinadas patologias podem ocasionar.
O Câncer de Mama pode ser tratado de forma eficaz, esteticamente adequado, com preservação de grande parte da mama, de forma menos invasiva possível, desde que o diagnóstico seja precoce.

Faça a sua parte! Faça seus exames! Cuide-se!

Atualmente, as mulheres têm adiado a gravidez para depois dos 30 anos, tendo como prioridade a carreira, os estudos, conquistas materiais e profissionais. Não são raros os casos em que mulheres começam a pensar em engravidar ao redor dos 40 anos. Mas isso pode trazer alguma dificuldade?

Na raça humana, de uma forma geral, podemos dizer que as taxas de gestação ficam ao redor de 30% ao mês. Isso quer dizer que a mulher tem uma chance em média de 30% de conseguir engravidar tendo relações sexuais freqüentes e sem usar nenhum método contraceptivo. Ao término de 12 meses consecutivos as taxas de gestação estariam em pouco mais de 90%. Após os 35 anos, as taxas caem para 20% e, após os 40 anos, para menos de 5% de chances de gestação espontânea.

A conscientização da população feminina é extremamente importante para se obter um planejamento familiar adequado. O adiamento da gestação para idades acima dos 35 e 40 anos pode trazer uma dificuldade ou uma impossibilidade de se realizar o sonho da maternidade.

Porém, temos uma saída que é uma realidade no Brasil. Grandes centros urbanos possuem clínicas especializadas em Reprodução Humana que podem proporcionar uma gravidez para uma mulher que porventura não consiga obter uma ovulação satisfatória. Quando o ovário esgota sua reserva de folículos pode ser incapaz de produzir uma ovulação, mesmo a mulher tendo idade favorável e órgãos internos como útero funcionantes.

Nestes casos, podemos recorrer a ovo-doação, ou seja, óvulos doados por uma mulher saudável e anônima, fecundados pelo sêmen do marido e implantados no útero da mulher, através do processo da fertilização assistida. Obtém desta forma uma taxa que pode chegar a 40% de sucesso por tentativa, o que pode ser a realização do sonho de conseguir uma gravidez e de ser mãe.

Estes recursos existem, porém fazer um planejamento familiar adequado parece-nos ser uma melhor alternativa.

Muito do que se fala em relação à qualidade de vida, depende exclusivamente de nós. Muitos focam a preocupação apenas com questões preventivas. A visão atual nos leva a pensar em promoção da saúde.

Promoção da saúde é a realização de atividades ou ações que possam contribuir para o bem-estar do indivíduo (corpo e mente): praticar atividade física regularmente; dieta saudável; combater hábitos e vícios e praticar o sexo seguro. Isso não quer dizer que a prevenção deva ser deixada de lado. Para cada faixa etária temos vários exames que visam identificar qualquer anormalidade, a fim de que sejam tratadas adequada e precocemente. O diagnóstico precoce é a maior arma a favor de todos nós, em especial a mulher.

Exames:

• Papanicolaou ou exame de prevenção do câncer: deve ser realizado anualmente para as mulheres que já iniciaram vida sexual, ou a partir dos 18 anos para todas. Repete-se o exame com freqüência maior em casos de exames alterados anteriores ou para acompanhamento de tratamentos, como por exemplo, HPV.
• Colposcopia: exame muito útil associado ao Papanicolaou no rastreamento do câncer de colo de útero e do HPV. Pode ser feito anualmente ou a critério médico, conforme a necessidade.
• Mamografia: deve ser realizada a primeira entre os 35 e 40 anos. Repete-se anualmente após os 40 anos. Casos especiais como forte tendência de câncer de mama na família, ou mesmo acompanhamento de um câncer tratado requer uma freqüência maior e adequada ao caso em questão.
• USG mamário: pode ser realizado quando o médico observa mamas com aumento de sua densidade, ou mesmo como auxiliar para elucidação entre nódulos e cistos mamários. Pode também ser útil como um guia na realização de punções de nódulos mamários.
• USG transvaginal: pode ser realizado anualmente após os 30 anos na rotina de exames. Importante no auxílio diagnóstico de doenças como endometriose na idade fértil, e câncer de ovário e endométrio após a menopausa.
• Densitometria óssea: exame importante após os 45 anos, no estabelecimento de diagnóstico precoce da osteoporose. Nas mulheres com massa óssea abaixo do normal, deve ser repetido anualmente. Nas demais pode ser realizado a cada 02 anos ou mais.

Comemora-se entre os dias 01 e 07 de agosto a Semana Mundial de Incentivo ao Aleitamento Materno. A Organização Mundial de Saúde (OMS) preconiza o Aleitamento Materno Exclusivo até o sexto mês de vida do bebê. Neste período de vida, caso não haja problemas em que o pediatra recomende outra orientação, somente o leite materno deverá ser oferecido, não sendo necessários água, chás, sucos ou quaisquer outros tipos de alimentos.

Apresenta grande importância na prevenção de doenças comuns e típicas na primeira infância como diarréias, doenças respiratórias, desnutrição, desidratação e prevenção de alergias na fase adulta.

Muitos questionamentos e mitos se multiplicam em relação ao leite materno, e isso muitas vezes deixam as mães inseguras e as mesmas se sentem incentivadas ao abandono do aleitamento materno exclusivo. Por esta razão, alguns esclarecimentos se fazem necessários.

Amamentar o bebê imediatamente após o nascimento pode reduzir consideravelmente os riscos de mortalidade neonatal, além de contribuir para a recuperação da mamãe. Quanto mais cedo acontecer a primeira mamada, maiores as chances de uma amamentação bem sucedida, além de estimular e fortalecer o vínculo mãe e bebê. Por isso, ainda na sala de parto coloque o seu desejo de já amamentar seu bebê.

Manter uma alimentação equilibrada, rica em frutas, verduras e proteínas é fundamental para que o leite supra todas as necessidades do bebê. Dietas muito restritivas e o uso de bebidas alcoólicas e cigarros pela mãe também podem prejudicar a saúde do bebê.

Não existe leite fraco. O leite materno é completo do ponto de vista nutricional, pois contêm sais, proteínas, vitaminas, cálcio, gordura, água, além de anticorpos. A aparência do leite pode variar nas distintas etapas da amamentação, em diferentes horas do dia e durante uma mesma mamada, no começo e no final, mas ele nunca é fraco.

O aleitamento traz vários benefícios para a mamãe. Além da perda de peso mais rápida após o parto, a amamentação ajuda o útero a recuperar seu tamanho normal, reduz o risco de hemorragia, anemia e câncer de mama.